當(dāng)前正值嚴(yán)冬，天氣寒冷，流感等呼吸道傳染病流行水平仍然較高。新春佳節(jié)將至，人群流動大幅上升，返鄉(xiāng)、走親訪友和外出旅行等聚集性活動增多，進(jìn)一步增加了傳染病病原體傳播的風(fēng)險(xiǎn)。榆林市疾控中心溫馨提示：勤洗手，定時(shí)開窗通風(fēng)，咳嗽打噴嚏時(shí)遮掩口鼻，必要時(shí)戴口罩，科學(xué)接種疫苗，盡可能降低流感、百日咳、肺結(jié)核等呼吸道傳染病和手足口病、諾如病毒感染等腸道傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)。

一、呼吸道傳染病

呼吸道傳染病由病毒、細(xì)菌、支原體等多種病原體引起，主要通過呼吸道傳播。冬春天氣寒冷，易引發(fā)呼吸道疾病。常見的呼吸道傳染病包括流行性感冒、新冠病毒感染、流行性腮腺炎、支原體肺炎等。不同的呼吸道傳染病臨床表現(xiàn)不完全相同，主要為發(fā)熱、咽痛、頭痛、咳嗽、咳痰、皮疹、乏力等。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等集體單位發(fā)生聚集性疫情的風(fēng)險(xiǎn)較大，需要重點(diǎn)關(guān)注。

預(yù)防措施：

1.接種疫苗是預(yù)防各類呼吸道傳染病非常有效的手段，對有疫苗預(yù)防的傳染病如流行性感冒、新冠病毒感染、水痘、百日咳等，建議兒童、老年人等易感人群應(yīng)按相關(guān)接種要求及時(shí)并全程接種疫苗。

2.注意個(gè)人衛(wèi)生。保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣。使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，飯前便后及接觸物品后要洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻等。勤換、勤洗、勤曬衣服和被褥?？人曰虼驀娞鐣r(shí)，用紙巾、毛巾遮掩口鼻。

3.每天定時(shí)開窗通風(fēng)多次，保持室內(nèi)空氣新鮮，注意環(huán)境衛(wèi)生清潔。

4.流行高峰期應(yīng)避免去人群密集場所，出入醫(yī)院、地鐵、公交、商場等公共場所要佩戴口罩。

5.避免接觸活禽和病禽，活禽和病禽是感染禽流感等呼吸道傳染病的重要途徑。應(yīng)盡量在正規(guī)場所購買集中宰殺處理好的冷鮮或者冰鮮禽，避免自行購買活禽進(jìn)行宰殺。要確保禽肉和蛋類徹底煮熟食用，同時(shí)，注意生熟分開，避免交叉污染。

(一)流行性感冒

流行性感冒是由流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。主要通過呼吸道飛沫傳播，人群普遍對流感病毒易感。主要有鼻塞、流涕、咳嗽、高熱、頭痛、乏力、全身肌肉酸痛等癥

1.積極接種流感疫苗。接種流感疫苗可以降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。通常接種流感疫苗2-4周以后抗體可達(dá)到保護(hù)性的水平。

2.做好個(gè)人防護(hù)。在流感流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場所。出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)居家休息，不帶病上班，不帶病上課;盡量避免近距離接觸家庭成員，接觸時(shí)應(yīng)配戴口罩;打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人，減少疾病傳播。前往醫(yī)院就診時(shí)，患者及陪護(hù)人員需規(guī)范佩戴口罩，避免交叉感染。

3、保持環(huán)境衛(wèi)生。居所定期清潔通風(fēng)，對門把手、扶手等重點(diǎn)部位定期清潔與消毒。

4、集體單位加強(qiáng)健康監(jiān)測。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等集體單位對于出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，發(fā)生聚集性疫情后，應(yīng)及時(shí)向疾控部門報(bào)告，并配合做好后續(xù)各項(xiàng)防控措施。

 (二)水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。主要經(jīng)呼吸道飛沫和直接接觸水痘皰疹液傳播，主要發(fā)生在兒童及青少年。發(fā)病初期可出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、頭痛等癥狀，隨后皮膚分批出現(xiàn)皮疹。

預(yù)防措施：

1.接種疫苗可顯著降低水痘的發(fā)病率，是預(yù)防水痘最經(jīng)濟(jì)有效的措施。建議12月齡以上水痘易感者接種2劑次水痘疫苗。目前水痘疫苗屬于第二類疫苗，由居民自費(fèi)自愿接種。

2.早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早治療。如突然發(fā)熱(部分水痘患者并不發(fā)熱)，并出現(xiàn)皮疹、皰疹，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3.流行季節(jié)少去人群密集的場所，避免與其他水痘或帶狀皰疹患者接觸。對水痘患者接觸過的物品，應(yīng)做好清潔或消毒。水痘患者的接觸者做好自我防護(hù)，以免感染。

4.保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生。學(xué)校等集中場所經(jīng)常開窗通風(fēng)，做好環(huán)境消毒。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩著口鼻，保持充足睡眠，多吃蔬菜水果，經(jīng)常鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力。

 (三)流行性腮腺炎

流行性腮腺炎簡稱腮腺炎,是由腮腺炎病毒感染所致的急性自限性呼吸道傳染病,通過飛沫傳播。流行性腮腺炎主要發(fā)生于兒童和青少年,以腮腺非化膿性腫脹、疼痛為特征性表現(xiàn)。全年均可發(fā)病,但以冬春季節(jié)發(fā)病率最高。感染后一般可以獲得持久性免疫甚至終身免疫,再次感染者非常罕見。

預(yù)防措施：

1.接種疫苗。通常有腮腺炎減毒活疫苗、麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗等多種疫苗。建議兒童在18個(gè)月時(shí)接種第一劑,入學(xué)前(6歲)接種第二劑。

2.避免密切接觸。應(yīng)該盡量避免去人流量大的公共場所、密閉空間，出門要盡量佩戴口罩，以預(yù)防流行性腮腺炎。

3.日常生活中養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，并且注意休息、保暖、加強(qiáng)營養(yǎng)等。積極鍛煉身體，提高身體的抵抗力。

 (四)百日咳

百日咳是一種嚴(yán)重的、傳染性極強(qiáng)的呼吸道感染性疾病，由百日咳鮑特菌感染引起，病程長，未經(jīng)治療，咳嗽持續(xù)2-3個(gè)月，故曰“百日咳”。臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)：陣發(fā)性、痙攣性咳嗽伴有深長的“雞鳴”樣回聲為特征。對于嬰幼兒，感染百日咳鮑特菌的父母或其他同住人員是最主要的傳染源。主要通過呼吸道飛沫傳播，如感染者咳嗽、打噴嚏等將細(xì)菌播散到空氣中，易感者因吸入帶菌的飛沫而被感染。也可經(jīng)密切接觸傳播。人群普遍易感，嬰幼兒更加易感。接種含百日咳成分的疫苗或自然感染，均不能獲得終生保護(hù)。

預(yù)防措施：

1.百白破疫苗是國家免疫規(guī)劃疫苗，接種百白破疫苗可以降低嬰幼兒發(fā)生百日咳重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

2.家長出現(xiàn)咳嗽等呼吸道感染癥狀，近距離接觸照護(hù)嬰幼兒時(shí)應(yīng)科學(xué)佩戴口罩，降低嬰幼兒的感染風(fēng)險(xiǎn)。

 (五)肺結(jié)核

肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種具有傳染性的慢性消耗性疾病，是嚴(yán)重危害人們身體健康的重大傳染病之一。肺結(jié)核最常見的癥狀就是咳嗽、咳痰，如果這些癥狀持續(xù)兩周以上，就應(yīng)該高度懷疑得了肺結(jié)核。此外肺結(jié)核還會伴有痰中帶血、低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。肺結(jié)核是呼吸道傳染病，患者通過咳嗽、打噴嚏噴出帶有結(jié)核分枝桿菌的飛沫，健康人吸入后可引起感染，當(dāng)身體抵抗力下降時(shí)，可發(fā)展為肺結(jié)核病人。機(jī)體免疫力低下的人群是結(jié)核病的易感人群，例如嬰幼兒、老年人、HIV感染者、免疫抑制劑使用者、糖尿病患者。另外，生活貧窮、居住擁擠、營養(yǎng)不良者易感染。

預(yù)防措施：

1.及時(shí)就診。咳嗽、咳痰2周以上，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核，要及時(shí)就診。

2.患者隔離。肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時(shí)，應(yīng)避讓他人、遮掩口鼻。吐痰時(shí)將痰液吐在有消毒液的帶蓋的痰盂里，不方便時(shí)可將痰吐在消毒濕紙巾或密封痰袋里。盡量不去人群密集的公共場所，如必須去，應(yīng)當(dāng)佩戴口罩。居家治療的肺結(jié)核患者，應(yīng)盡量與他人分室居住，保持居室通風(fēng)，佩戴口罩，避免家人被感染。提高人體抵抗力，有助于預(yù)防感染結(jié)核病。

3.接種疫苗。新生兒接種卡介苗可預(yù)防兒童重癥結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎。

二、腸道傳染病

 (一)手足口病

手足口病是由多種腸道病毒引起的傳染性疾病，以發(fā)熱和手、口腔、足部等部位的皮疹或皰疹為主要特征，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀，重癥伴有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和多器官衰竭，可導(dǎo)致死亡。手足口病的好發(fā)年齡為6月齡-5歲，在3歲內(nèi)更為常見。人對腸道病毒普遍易感，不同年齡組均可感染發(fā)病。

預(yù)防措施：

1.接種手足口病疫苗。目前唯一用于預(yù)防手足口病的疫苗為EV-71滅活疫苗，該疫苗可預(yù)防EV-71導(dǎo)致的手足口病，有效防止重癥和死亡的發(fā)生，推薦6月齡-5歲兒童盡早接種。

2.勤洗手。成人也有感染腸道病毒的可能，不過多數(shù)為無癥狀感染。所以在培養(yǎng)孩子飯前、便后、外出后用肥皂或者洗手液來消毒洗手習(xí)慣的同時(shí)，也需規(guī)范自身行為，在外出后、接觸兒童前、為患兒更換尿布和沾有排泄物的衣物后，均需洗手。

3.飲食注意。不喝生水，不吃生食，剩菜剩飯需加熱后食用。

4.居家衛(wèi)生。要注意幼兒的環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)。腸道病毒懼怕紫外線和高溫消毒，所以勤曬衣被也是一項(xiàng)有效預(yù)防措施。

諾如病毒是引起急性胃腸炎的最主要病原體，全人群普遍易感，可反復(fù)感染，傳播途徑多樣。在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位容易發(fā)生諾如病毒感染聚集性疫情。最常見的癥狀是嘔吐和腹瀉，兒童以嘔吐為主，成人以腹瀉為主，其次有惡心、嘔吐、畏寒和肌肉酸痛等癥狀。

1.保持手部清潔。在餐前、便后、準(zhǔn)備食物前和外出回家后，應(yīng)遵循六步洗手法，使用肥皂和流動水至少洗手20秒，以有效預(yù)防包括諾如病毒急性胃腸炎在內(nèi)的多種傳染病的傳播。

2.重視飲水衛(wèi)生和食品安全。喝開水或者合格的瓶裝水，避免飲用未經(jīng)處理的生水。食用蔬菜和水果時(shí)要洗凈;烹飪加工食品時(shí)要做到生熟分開，應(yīng)使用不同的砧板、刀具及容器處理生熟食品，避免交叉污染;確保食物煮熟煮透，特別是貝類等海產(chǎn)品;外出就餐時(shí)，選擇衛(wèi)生條件良好、信譽(yù)度高的餐廳。

3.諾如病毒感染者應(yīng)居家隔離休息，以減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。建議非住院患者居家隔離至癥狀消失后至少72小時(shí)，在此期間，患者應(yīng)保持個(gè)人衛(wèi)生，減少與他人的密切接觸，應(yīng)單獨(dú)用餐和休息。特殊崗位從業(yè)人員，如廚師和育嬰員等，應(yīng)在糞便排毒結(jié)束后才能返崗。

4.做好清潔與消毒。做好居室的日常清潔和通風(fēng)，保廚房和餐具的清潔，及時(shí)處理垃圾，保持整潔衛(wèi)生。當(dāng)家庭成員出現(xiàn)胃腸炎癥狀時(shí)，應(yīng)對其排泄物和嘔吐物進(jìn)行規(guī)范處理，并使用含氯消毒劑對污染的物品和表面進(jìn)行徹底消毒。同時(shí)，對家中的高頻接觸點(diǎn)如門把手、衛(wèi)生間等定時(shí)進(jìn)行消毒。

5.保持健康生活方式。做到均衡飲食、充足睡眠和適度運(yùn)動，增強(qiáng)身體抵抗力，預(yù)防被感染。