血吸蟲病（schistosomiasis）是一種由血吸蟲寄生于人或動物體內(nèi)而引起的人畜共患寄生蟲病。我國流行的是日本血吸蟲病，人畜主要因皮膚接觸含有日本血吸蟲尾蚴的水體（疫水）而感染。經(jīng)過多年防治，我國血吸蟲病疫情得到有效控制，但由于影響血吸蟲病傳播的流行因素未發(fā)生根本改變，同時受自然、社會和生物等因素的影響，我國局部地區(qū)仍存在血吸蟲病傳播風(fēng)險。

  然而，由于公眾對血吸蟲病的認識不足，許多錯誤觀念影響了有效的防控和治療，甚至增加了感染和傳播的可能性。今天，我們就來盤點幾個關(guān)于血吸蟲病的常見誤區(qū)，看看你有沒有“中招”！ 

  我國血吸蟲病防治工作已取得顯著成效，截至2024年底，所有流行區(qū)均以省為單位達到傳播阻斷或消除標準，86.22%（388/450）的流行縣已達到消除標準。然而，由于血吸蟲中間宿主釘螺分布廣泛、野生動物傳染源無法根除，在部分流行區(qū)仍存在傳播風(fēng)險。為降低感染風(fēng)險，在有釘螺孳生的環(huán)境從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、捕魚撈蝦等活動時，仍需加強個人防護措施，如避免接觸疫水、使用防護裝備等。

  血吸蟲病是一種介水傳播的寄生蟲病。血吸蟲的感染方式并不限于游泳，任何皮膚接觸疫水的行為都有可能導(dǎo)致感染。血吸蟲尾蚴對水環(huán)境適應(yīng)性強，能夠主動游向宿主并穿透皮膚進入血液循環(huán)，接觸時間越長、皮膚裸露面積越大，感染風(fēng)險越高。因此，在流行區(qū)疫水中洗手、洗衣、戲水、釣魚，甚至手腳不小心沾到疫水，都有可能導(dǎo)致感染。

  目前沒有可以有效預(yù)防血吸蟲感染的疫苗或口服藥物，現(xiàn)有抗血吸蟲藥物如吡喹酮對血吸蟲成蟲有效而對童蟲效果不佳，不能作為預(yù)防手段。預(yù)防血吸蟲病的關(guān)鍵是避免接觸疫水，尤其是在流行區(qū)不要赤腳下水、戲水或游泳。

  血吸蟲病不會自行痊愈，如果不經(jīng)過規(guī)范治療，血吸蟲蟲卵可長期存在人體內(nèi)，并引發(fā)慢性感染，出現(xiàn)乏力、腹痛、腹瀉、黏液血便、肝脾腫大等癥狀，晚期患者可有腹水、肝硬化，甚至突發(fā)上消化道出血和肝性昏迷。因此，一旦確診，應(yīng)及時接受規(guī)范的抗血吸蟲治療，以防止疾病加重。

  此外，感染血吸蟲后人體不會產(chǎn)生持久免疫力，即使治愈后，若再次接觸血吸蟲尾蚴，仍有可能感染。因此避免接觸疫水是預(yù)防再感染的關(guān)鍵。

  血吸蟲病的治療并非一次用藥即可治愈，治療效果取決于感染程度、病程階段及個體差異。目前，吡喹酮是主要的抗血吸蟲藥物，但不同感染情況可能需要調(diào)整劑量或重復(fù)治療。

  血吸蟲感染后不一定立即出現(xiàn)明顯癥狀，部分感染者甚至長期無癥狀，但仍可能造成慢性損害。血吸蟲感染的臨床表現(xiàn)因人而異：

  急性期：部分感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等癥狀，但也有不少人無明顯不適，容易被忽視。

  慢性期：血吸蟲成蟲寄生于人體后，排出的蟲卵會引發(fā)腸道炎癥、肝臟損傷等，但癥狀可能較輕微或隱匿，直至病情進展到肝硬化、脾腫大等嚴重階段，才表現(xiàn)出明顯臨床癥狀。

  晚期：經(jīng)過長期的慢性病理發(fā)展，感染者出現(xiàn)肝纖維化、門靜脈高壓、結(jié)腸肉芽腫、脾大、脾亢、腹水等臨床特征。

  因此，不能僅憑癥狀判斷感染情況，即使無癥狀，也可能已感染并對健康造成潛在影響。對于曾接觸過疫水者應(yīng)定期篩查，通過免疫學(xué)篩查和病原學(xué)檢查確認是否感染。

  目前，臨床上廣泛使用的藥物吡喹酮對血吸蟲成蟲具有很好的殺滅效果。只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時服藥，大多數(shù)患者都可以完全康復(fù)，不會留下后遺癥。真正需要警惕的是忽視早期治療，導(dǎo)致蟲卵長期滯留體內(nèi)，進而引發(fā)的肝纖維化、腸道病變等慢性損傷。

  血吸蟲病是可防、可控、可治的，應(yīng)理性看待血吸蟲病，不信謠，不恐慌，提高防范意識，避免接觸疫水，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。/健康科普