我們通常認(rèn)為，職業(yè)病就是與職業(yè)相關(guān)的疾病。但是與職業(yè)相關(guān)的疾病都是職業(yè)病嗎？答案是否定的。與職業(yè)相關(guān)的疾病除了職業(yè)病，還包括工作有關(guān)疾病。
什么是工作有關(guān)疾??？
工作有關(guān)疾病是與多因素相關(guān)的疾病，與工作有聯(lián)系，也見于非職業(yè)人群中，具有非特異性。因而不是每一個(gè)病種和每一個(gè)病例都必須具備該項(xiàng)職業(yè)史或接觸史。勞動(dòng)者發(fā)生工作有關(guān)疾病時(shí)，由于接觸職業(yè)病危害因素，會(huì)使原有的疾病加重。如長期伏案作業(yè)導(dǎo)致的頸椎病、肩周炎，流水線作業(yè)導(dǎo)致的腰椎間盤突出，各種類型的職業(yè)緊張、夜班作業(yè)、單調(diào)作業(yè)引起的神經(jīng)衰弱綜合征、精神焦慮、抑郁，曠工飲食不規(guī)律引起的消化性潰瘍，建筑工人長期彎腰作業(yè)引起的腰背痛這些則屬于工作有關(guān)疾病。那么什么是職業(yè)病，職業(yè)病具有哪些特點(diǎn)？ 職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。職業(yè)病是在從事職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生的，勞動(dòng)者與用人單位必須存在實(shí)際上的勞動(dòng)關(guān)系，必須是因?yàn)榻佑|職業(yè)病危害因素的，而且要符合我國職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，在國家公布的職業(yè)病目錄之內(nèi)。職業(yè)病具有五個(gè)特點(diǎn)：首先是病因有特異性。只有在接觸職業(yè)病危害因素后才可能患職業(yè)?。辉\斷職業(yè)病必須有明確的職業(yè)史、職業(yè)病危害因素接觸史；在控制接觸后可以控制或消除發(fā)病。其次是病因大多可以檢測(cè)，一般有劑量—反應(yīng)關(guān)系。第三是不同接觸人群發(fā)病特征不同。由于接觸情況和個(gè)體差異的不同，可造成不同接觸人群的發(fā)病特征。第四是早期診斷，合理處理，預(yù)后較好，但僅只治療病人，無助于保護(hù)仍在接觸職業(yè)病危害人群的健康。第五是大多數(shù)職業(yè)病，目前尚缺乏特效治療，應(yīng)著眼于保護(hù)人群健康的預(yù)防措施。 職業(yè)病大多不具有傳染性，如塵肺病完全沒有傳染性，因?yàn)樗皇莿趧?dòng)者接觸一定量的粉塵以后出現(xiàn)的肺部病變，沒有接觸粉塵則不會(huì)發(fā)病。噪聲聾只有從事噪聲作業(yè)的勞動(dòng)者才會(huì)發(fā)病，無傳染源存在，自然也不會(huì)傳染給其他人，部分職業(yè)病具有傳染性，稱為職業(yè)性傳染病，包括炭疽、森林腦炎、布魯氏菌病、艾滋?。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）和萊姆病。炭疽：患病的牛、羊、馬、駱駝等食草動(dòng)物是人類炭疽的主要傳染源，炭疽患者的分泌物和排泄物也具傳染性，主要通過接觸感染傳播，大部分發(fā)生在從事危險(xiǎn)性工作的人群，主要包括農(nóng)牧民、獵人、食草類家畜和野生動(dòng)物飼養(yǎng)管理人員、屠宰廠及皮毛加工人員、獸醫(yī)及畜牧產(chǎn)品檢疫人員等。森林腦炎：蜱為主要的傳播媒介，人被帶有病毒的蜱叮咬感染而發(fā)病。人群普遍易感，但職業(yè)特點(diǎn)更明顯，森林作業(yè)人員、筑路工人易感染。布魯氏菌?。貉颉⑴?、豬是主要傳染源?？赏ㄟ^消化道、呼吸道、皮膚及黏膜接觸侵入機(jī)體，有明顯的職業(yè)性，牧民、飼養(yǎng)工、擠奶工、屠宰工、肉品包裝工、衛(wèi)生檢疫人員、獸醫(yī)、家畜助產(chǎn)員等職業(yè)人群接觸較多而易感染。艾滋?。?/span>患者和無癥狀，HIV感染者為主要傳染源，主要是指醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察被HIV污染的針頭刺傷或經(jīng)破損的皮膚黏膜受污染等方式感染。萊姆?。?/span>通過被帶有病毒的蜱叮咬感染而發(fā)病，職業(yè)與此病關(guān)系密切，好發(fā)于野外工作人員、林業(yè)工人、山區(qū)居民。 根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄》，目前我國法定職業(yè)病共包括10大類132種，其中：職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病（塵肺病13種、其他呼吸系統(tǒng)疾病6種）、職業(yè)性皮膚?。?種）、職業(yè)性眼?。?種）、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病（4種）、職業(yè)性化學(xué)中毒（60種）、物理因素所致職業(yè)?。?種）、職業(yè)性放射性疾?。?1種）、職業(yè)性傳染病（5種）、職業(yè)性腫瘤（11種）、其他職業(yè)病（3種）。作為一名勞動(dòng)者，如何預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生？ 勞動(dòng)者應(yīng)進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查，如果檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌，則不得從事相應(yīng)的有害作業(yè)。勞動(dòng)者要與用人單位簽訂合法規(guī)范的勞動(dòng)合同，明確工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇，并參加上崗前職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，自覺遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，增強(qiáng)職業(yè)病防范意識(shí)。積極參加用人單位單位組織的在崗期間和離崗時(shí)職業(yè)健康檢查，了解自己的健康狀況。工作場(chǎng)所設(shè)置的職業(yè)病防護(hù)設(shè)備要學(xué)會(huì)正確使用和維護(hù)，作業(yè)時(shí)要佩戴符合要求的職業(yè)病防護(hù)用品，如防塵口罩、防噪聲耳塞等。對(duì)于沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)，用人單位違章指揮和強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)，勞動(dòng)者要堅(jiān)決拒絕。勞動(dòng)者發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)向用人單位負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員進(jìn)行報(bào)告。勞動(dòng)者懷疑自己可能患上了職業(yè)病怎么辦？ 首先要了解什么是職業(yè)病，自己所患疾病是否是在職業(yè)活動(dòng)中引起的，自己所從事的職業(yè)是否會(huì)接觸到粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素，如果符合上述兩條，再對(duì)照《職業(yè)病分類和目錄》，看看自己所患疾病是否在法定職業(yè)病目錄范圍內(nèi)，如果懷疑在這個(gè)范圍，可以到職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)咨詢，并提交相關(guān)資料申請(qǐng)職業(yè)病診斷。勞動(dòng)者可以選擇用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。材料齊全的情況下，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收齊材料之日起30日內(nèi)作出診斷結(jié)論。沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。申請(qǐng)職業(yè)病診斷需要走什么樣的程序，準(zhǔn)備哪些資料？需要用人單位配合嗎？ 申請(qǐng)職業(yè)病診斷需勞動(dòng)者到職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)填寫《職業(yè)病診斷就診登記表》，并提交以下資料：第1項(xiàng)，身份證復(fù)印件、職業(yè)病診斷申請(qǐng)書。若委托家屬辦理，還需要提供委托書、委托人身份證復(fù)印件。第2項(xiàng)，勞動(dòng)者的職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史，也就是申請(qǐng)人某年某月某日至某年某月某日在哪個(gè)用人單位、什么工種、什么崗位、從事什么工作，接觸到哪種職業(yè)病危害因素，每天接觸多長時(shí)間，有沒有佩戴個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品。第3項(xiàng)，勞動(dòng)者歷年的職業(yè)健康檢查結(jié)果。第4項(xiàng)，勞動(dòng)者所在用人單位歷年的工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果。第5項(xiàng)，如果涉及到職業(yè)性放射性疾病的診斷，還需要提供勞動(dòng)者個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案等資料。第6項(xiàng)，與診斷有關(guān)的其他資料。包括勞動(dòng)者的身份證復(fù)印件、相關(guān)住院病例復(fù)印件、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果報(bào)告單復(fù)印件等。這些資料中，除第1項(xiàng)“職業(yè)病診斷申請(qǐng)書”、第2項(xiàng)要求原件外，其他資料提交復(fù)印件即可。第2項(xiàng)至第5項(xiàng)均由用人單位出具并蓋章，需要用人單位配合；第6項(xiàng)住院病例復(fù)印件、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果報(bào)告單復(fù)印件要求相關(guān)醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章。職業(yè)病診斷費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。職業(yè)病診斷過程中，在確認(rèn)勞動(dòng)者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時(shí)，當(dāng)事人對(duì)勞動(dòng)關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時(shí)間有爭議的，可以向當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。如果用人單位拒不提供職業(yè)史等資料，勞動(dòng)者應(yīng)該怎辦？ 用人單位不配合提供資料的，由職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)書面通知用人單位在10日內(nèi)如實(shí)提供其掌握的職業(yè)病診斷資料。用人單位未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供職業(yè)病診斷所需要資料的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)提請(qǐng)衛(wèi)生行政部門督促用人單位提供。勞動(dòng)者對(duì)用人單位提供的工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料有異議，或者因勞動(dòng)者的用人單位解散、破產(chǎn)，無用人單位提供上述資料的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)用人單位所在地衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)查。在確認(rèn)勞動(dòng)者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時(shí)，當(dāng)事人對(duì)勞動(dòng)關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時(shí)間有爭議的，當(dāng)事人依法向用人單位所在地的勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。經(jīng)衛(wèi)生行政部門督促，用人單位仍不提供工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案等資料或者提供資料不全的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)可以結(jié)合勞動(dòng)者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動(dòng)者自述、衛(wèi)生行政部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等，作出職業(yè)病診斷結(jié)論。如果勞動(dòng)者或用人單位對(duì)職業(yè)病診斷結(jié)論有異議，該怎么辦？需要繼續(xù)進(jìn)行鑒定嗎？ 如果當(dāng)事人（用人單位或勞動(dòng)者）對(duì)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)作出的職業(yè)病診斷有異議的，也不必?fù)?dān)心，有專門機(jī)構(gòu)為勞動(dòng)者或用人單位維權(quán)。當(dāng)事人可以在接到職業(yè)病診斷證明書之日起30日內(nèi)，向作出診斷的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生健康主管部門申請(qǐng)鑒定。如果當(dāng)事人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病鑒定結(jié)論還不服的，可以在接到診斷鑒定書之日起15日內(nèi)，向原鑒定組織所在地省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門申請(qǐng)?jiān)勹b定，省級(jí)鑒定為最終鑒定。根據(jù)法律規(guī)定，職業(yè)病鑒定費(fèi)用由用人單位承擔(dān)，勞動(dòng)者不必承擔(dān)。 當(dāng)事人申請(qǐng)職業(yè)病診斷鑒定時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供職業(yè)病診斷鑒定申請(qǐng)書、職業(yè)病診斷證明書、申請(qǐng)省級(jí)鑒定的還應(yīng)當(dāng)提交市級(jí)職業(yè)病診斷鑒定書。被診斷或鑒定為職業(yè)病后，如何申請(qǐng)工傷認(rèn)定？ 按照2011年修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》， 職工被診斷、鑒定為職業(yè)病后，其所在單位應(yīng)當(dāng)自被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門（也就是指用人單位參加工傷保險(xiǎn)，繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)地區(qū)的人力資源社會(huì)保障局）提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。用人單位未規(guī)定時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地人力資源社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。如果勞動(dòng)者被診斷為職業(yè)病病人，將會(huì)享有哪些待遇？ 根據(jù)我國法律規(guī)定，凡法定職業(yè)病患者，在治療和療養(yǎng)期間以及醫(yī)療后確定為殘廢或治療無效而死亡時(shí)，均按工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定給予勞保待遇。根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，用人單位應(yīng)保障職業(yè)病病人依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇，安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查，對(duì)不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原崗位，并妥善安置。職業(yè)病病人的診療、康復(fù)費(fèi)用，傷殘以及喪失勞動(dòng)能力的職業(yè)病病人的社會(huì)保障，按照國家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。職業(yè)病病人除依法享有工傷保險(xiǎn)外，依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向用人單位提出賠償要求。勞動(dòng)者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒有依法參加工傷保險(xiǎn)的，其醫(yī)療和生活保障由該用人單位承擔(dān)。職業(yè)病病人變動(dòng)工作單位，其依法享有的待遇不變。用人單位在發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行健康檢查，并按照國家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。用人單位已經(jīng)不存在或者無法確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的職業(yè)病病人，可以向地方人民政府醫(yī)療保障、民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助和生活等方面的救助。
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